Главе АМС МО
Пригородный район
Р.А. Есиеву

от ____________________________________
									(ФИО заявителя) 
Паспорт_______________________________
 выдан ________________________________
адрес__________________________________
______________________________________
 телефон _______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о признании садового дома жилым домом 
или жилого дома садовым домом

Прошу рассмотреть представленные документы и признать садовый дом (жилой дом) расположенный по адресу_______________________________________________________________ _________________________________________________________________________с кадастровым номером ___________________________, расположенный на земельном участке с кадастровым номером ____________________________ жилым домом (садовым домом).
	Обязуюсь обеспечить свободный доступ к садовому дому (жилому дому) должностных лиц АМС МО Пригородный район и членов Межведомственной комиссии.

К заявлению прилагаю следующие документы:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Даю согласие на обработку персональных данных, указанных в настоящем заявлении и прилагаемых документах, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных». Согласие действует в течение 1 года со дня подписания настоящего заявления. В случае отзыва настоящего согласия обязуюсь направить письменное заявление в администрацию с указанием даты прекращения действия согласия.

Подпись лица, подавшего заявление:

«____»__________ 20___г.    ___________         ________________________
                                  (подпись)         (расшифровка подписи заявителя)

Способ получения документов (в том числе решения о признании садового дома жилым домом или жилого дома садовым домом, копии писем об отказе в признании садового дома жилым домом или жилого дома садовым домом) (нужное подчеркнуть): 
- лично в администрации; 
- лично в многофункциональном центре;
- почтовым отправлением по адресу: _______________________________________________;
- на адрес электронной почты.